Grupo

Código da Mensagem

Descrição da Mensagem

Elegibilidade

1001

Número da carteira inválido

Elegibilidade

1002

Número do Cartão Nacional de Saúde inválido

Elegibilidade

1003

A admissão do Beneficiário no prestador ocorreu antes da inclusão do Beneficiário na Operadora

Elegibilidade

1004

Solicitação Anterior à Inclusão do Beneficiário

Elegibilidade

1005

Atendimento anterior à inclusão do Beneficiário

Elegibilidade

1006

Atendimento após o desligamento do Beneficiário

Elegibilidade

1007

Atendimento dentro da carência do Beneficiário

Elegibilidade

1008

Assinatura divergente

Elegibilidade

1009

Beneficiário com pagamento em aberto

Elegibilidade

1010

Assinatura do Titular / Responsável inexistente

Elegibilidade

1011

Identificação do beneficiário não consistente

Elegibilidade

1012

Serviço Profissional Hospitalar não é coberto pelo plano do beneficiário

Elegibilidade

1013

Cadastro do beneficiário com problemas

Elegibilidade

1014

Beneficiário com data de exclusão

Elegibilidade

1015

Idade do Beneficiário acima idade limite

Elegibilidade

1016

Beneficiário com atendimento suspenso

Elegibilidade

1017

Data Validade da Carteira Vencida

Elegibilidade

1018

Empresa do beneficiário suspensa / excluída

Elegibilidade

1019

Família do Beneficiário com atendimento suspenso

Elegibilidade

1020

Via de Cartão do Beneficiário Cancelada

Elegibilidade

1021

Via de Cartão do Beneficiário não liberada

Elegibilidade

1022

Via de Cartão do beneficiário não compatível

Elegibilidade

1023

Nome do titular inválido

Elegibilidade

1024

Plano não existente

Elegibilidade

1099

Outros

Protocolo

1101

Quantidade de Guias informadas no Protocolo diferente das cadastradas

Protocolo

1102

Protocolo é de re-apresentação

Protocolo

1103

Protocolo não é de reapresentação

Protocolo

1104

Valor total do protocolo diferente do valor total das guias

Protocolo

1199

Outros

Prestador

1201

Atendimento fora da vigência do contrato com o credenciado

Prestador

1202

Número do CNES inválido

Prestador

1203

Código Prestador inválido

Prestador

1204

Admissão anterior à inclusão do credenciado na rede

Prestador

1205

Admissão após o desligamento do credenciado da rede

Prestador

1206

CPF / CNPJ inválido

Prestador

1207

Credenciado não pertence à Rede Credenciada

Prestador

1208

Solicitação anterior à inclusão do Credenciado

Prestador

1209

Solicitação após o desligamento do Credenciado

Prestador

1210

Solicitante Credenciado não cadastrado

Prestador

1211

Assinatura / Carimbo do Credenciado inexistente

Prestador

1212

Atendimento / Referência fora da vigência do contrato do prestador

Prestador

1213

CBO-S (especialidade) inválido

Prestador

1214

Credenciado não habilitado a realizar o procedimento

Prestador

1215

Credenciado fora da abrangência geográfica do plano

Prestador

1216

Especialidade não cadastrada

Prestador

1217

Especialidade não cadastrada para o prestador

Prestador

1299

Outros

Guia

1301

Tipo Guia inválido

Guia

1302

Código Tipo Guia Principal e Número Guias Incompatíveis

Guia

1303

Não existe o Número Guia Principal informado

Guia

1304

Cobrança em guia indevida

Guia

1305

Item pago em outra Guia

Guia

1306

Não existe Número Guia Principal e/ou Código Guia Principal

Guia

1307

Número da guia inválido

Guia

1308

Guia já apresentada

Guia

1309

Procedimento contratado não está de acordo com o tipo de guia utilizado

Guia

1310

Serviço do tipo cirúrgico e invasivo. Equipe médica não informada na guia

Guia

1311

Prestador executante não informado

Guia

1312

Prestador contratado não informado

Guia

1313

Guia com rasura

Guia

1314

Guia sem assinatura e/ou carimbo do credenciado.

Guia

1315

Guia sem data do ato cirúrgico.

Guia

1316

Guia com local de atendimento preenchido incorretamente.

Guia

1317

Guia sem data do atendimento

Guia

1318

Guia com código de serviço preenchido incorretamente.

Guia

1319

Guia sem assinatura do assistido.

Guia

1320

Identificação do assistido incompleta

Guia

1321

Validade da guia expirada

Guia

1399

Outros

Autorização / Solicitação

1401

Acomodação não autorizada

Autorização / Solicitação

1402

Procedimento não autorizado

Autorização / Solicitação

1403

Não existe informação sobre a senha de autorização do procedimento

Autorização / Solicitação

1404

Não existe guia de autorização relacionada

Autorização / Solicitação

1405

Data de Validade da Senha é anterior a Data do Atendimento

Autorização / Solicitação

1406

Número da Senha informado diferente do liberado

Autorização / Solicitação

1407

Serviço solicitado não possui cobertura

Autorização / Solicitação

1408

Quantidade Serviço Solicitada acima da Autorizada

Autorização / Solicitação

1409

Quantidade Serviço solicitada acima coberta

Autorização / Solicitação

1410

Serviço solicitado em Carência

Autorização / Solicitação

1411

Solicitante não Informado

Autorização / Solicitação

1412

Problemas no sistema autorizador

Autorização / Solicitação

1413

Acomodação não possui cobertura

Autorização / Solicitação

1414

Data de validade da senha expirada

Autorização / Solicitação

1415

Procedimento não autorizado para o Beneficiário

Autorização / Solicitação

1416

Solicitante não Cadastrado

Autorização / Solicitação

1417

Solicitante não habilitado

Autorização / Solicitação

1418

Solicitante suspenso

Autorização / Solicitação

1419

Serviço solicitado já autorizado

Autorização / Solicitação

1420

Serviço solicitado fora da cobertura

Autorização / Solicitação

1421

Serviço solicitado é de pré-existência

Autorização / Solicitação

1422

Especialidade não cadastrada para o Solicitante

Autorização / Solicitação

1423

Quantidade solicitada acima da quantidade permitida

Autorização / Solicitação

1424

Quantidade autorizada acima da quantidade permitida

Autorização / Solicitação

1425

Necessita pré-autorização da empresa

Autorização / Solicitação

1426

Não autorizado pela auditoria médica

Autorização / Solicitação

1427

Necessidade de auditoria médica

Autorização / Solicitação

1428

Falta de autorização da empresa de conectividade

Autorização / Solicitação

1429

CBO-S (especialidade) não autorizado a realizar o serviço

Autorização / Solicitação

1430

Procedimento odontológico não autorizado

Autorização / Solicitação

1431

Procedimento não autorizado na face solicitada

Autorização / Solicitação

1432

Procedimento não autorizado para dente/região solicitada

Autorização / Solicitação

1433

Procedimento não autorizado, dente ausente

Autorização / Solicitação

1499

Outros

Diagnóstico

1501

Tempo de Evolução da doença Inválido

Diagnóstico

1502

Tipo de Doença inválido

Diagnóstico

1503

Indicador de Acidente Inválido

Diagnóstico

1504

Caráter de Internação Inválido

Diagnóstico

1505

Regime da internação inválido

Diagnóstico

1506

Tipo de Internação Inválido

Diagnóstico

1507

Urgência não aplicável

Diagnóstico

1508

Código CID não Informado

Diagnóstico

1509

Código CID inválido

Diagnóstico

1599

Outros

Atendimento

1601

Reincidência no atendimento

Atendimento

1602

Tipo de atendimento inválido ou não informado

Atendimento

1603

Tipo de consulta inválido

Atendimento

1604

Tipo de saída inválido

Atendimento

1605

Intervenção anterior a Admissão

Atendimento

1606

Final da Intervenção anterior ao Início da Intervenção

Atendimento

1607

Alta Hospitalar anterior ao Final da Intervenção

Atendimento

1608

Alta anterior à data de internação

Atendimento

1609

Motivo Saída Inválido

Atendimento

1610

Óbito Mulher Inválido

Atendimento

1611

Intervenção anterior a Internação

Atendimento

1612

Serviço não pode ser realizado no local especificado

Atendimento

1613

Consulta não autorizada

Atendimento

1614

Serviço ambulatorial não autorizado

Atendimento

1615

Internação não autorizada

Atendimento

1699

Outros

Regra de Valorização

1701

Cobrança fora do prazo de validade

Regra de Valorização

1702

Cobrança de procedimento em duplicidade

Regra de Valorização

1703

Horário do atendimento não está na faixa de urgência/emergência

Regra de Valorização

1704

Valor cobrado superior ao acordado em pacote

Regra de Valorização

1705

Valor apresentado a maior

Regra de Valorização

1706

Valor apresentado a menor

Regra de Valorização

1707

Não existe informação sobre a tabela que será utilizada na Valoração. Verifique o Contrato do Prestador

Regra de Valorização

1708

Não existe valor para o procedimento realizado

Regra de Valorização

1709

Falta prescrição médica

Regra de Valorização

1710

Falta visto da Enfermagem

Regra de Valorização

1711

Procedimento pertence a um pacote acordado e já cobrado

Regra de Valorização

1712

Assinatura do Médico responsável pelo exame inexistente

Regra de Valorização

1713

Faturamento Inválido

Regra de Valorização

1714

Valor do serviço superior ao valor de tabela

Regra de Valorização

1715

Valor do serviço inferior ao valor de tabela

Regra de Valorização

1716

Percentual de redução/acréscimo fora dos valores definidos em tabela

Regra de Valorização

1799

Outros

Procedimento

1801

Procedimento inválido

Procedimento

1802

Procedimento incompatível com o sexo do Beneficiário

Procedimento

1803

Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento

Procedimento

1804

Número de dias liberados / sessões autorizadas não informadas

Procedimento

1805

Valor total do procedimento diferente do Valor Processado

Procedimento

1806

Quantidade de procedimento deve ser maior que zero

Procedimento

1807

Procedimentos médicos duplicados

Procedimento

1808

Procedimento não conforme com CID

Procedimento

1809

Cobrança de procedimento não executado

Procedimento

1810

Cobrança de procedimento não solicitado pelo médico

Procedimento

1811

Procedimento sem registro de execução

Procedimento

1812

Cobrança de procedimento não correlacionado ao relatório específico

Procedimento

1813

Cobrança de procedimento sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente.

Procedimento

1814

Cobrança de procedimento com data de autorização posterior à do atendimento.

Procedimento

1815

Procedimento não autorizado

Procedimento

1816

Cobrança de procedimento em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica

Procedimento

1817

Cobrança de procedimento incluso no procedimento principal

Procedimento

1818

Cobrança de procedimento que exige autorização prévia

Procedimento

1819

Cobrança de procedimento com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível

Procedimento

1820

Cobrança de procedimento em quantidade acima da máxima permitida/autorizada

Procedimento

1821

Cobrança de procedimento não compatível com a idade.

Procedimento

1822

Cobrança de procedimento com ausência de resultado ou laudo técnico.

Procedimento

1823

Procedimento realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada.

Procedimento

1824

Procedimento cobrado não corresponde ao exame executado

Procedimento

1825

Cobrança de procedimento ambulatorial com data de autorização posterior à do atendimento.

Procedimento

1899

Outros

Diária

1901

Acomodação inválida

Diária

1901

Acomodação informada não está de acordo com acomodação contratada

Diária

1902

Permanência hospitalar incompatível com a evolução clínica

Diária

1903

Permanência hospitalar incompatível com o procedimento autorizado

Diária

1904

Quantidade de diárias deve ser maior que zero

Diária

1905

Acomodação não informada

Diária

1906

Quantidade UTI não prevista para procedimento

Diária

1907

Usuário não possui cobertura de UTI

Diária

1908

Acomodação não autorizada

Diária

1909

Cobrança de diárias em locais de acomodações diferentes, no mesmo dia.

Diária

1910

Permanência hospitalar para investigação injustificada.

Diária

1911

Evolução clínica não compatível com a permanência em UTI.

Diária

1912

Código de diária incompatível com o local de atendimento.

Diária

1913

Cobrança de diária em quantidade incompatível com a permanência hospitalar.

Diária

1914

Mudança de acomodação sem comunicação ao paciente, familiar ou acompanhante, ou sem solicitação destes.

Diária

1915

Cobrança de diárias de UTI incompatível com diagnóstico e evolução clínica.

Diária

1999

Outros

Material

2001

Material inválido

Material

2002

Material sem cobertura para atendimento ambulatorial

Material

2003

Material não especificado

Material

2004

Material sem nota fiscal do fornecedor

Material

2005

Quantidade de material deve ser maior que zero

Material

2006

Material informado não coberto

Material

2007

Cobrança de material em quantidade incompatível com a permanência.

Material

2008

Cobrança de material em quantidades incompatíveis com o procedimento realizado.

Material

2009

Quantidade de material superior a quantidade coberta

Material

2010

Cobrança de materiais inclusos nas taxas

Material

2011

Cobrança de material incluso no pacote negociado.

Material

2012

Cobrança de material incompatível com o relatório técnico.

Material

2013

Cobrança de material em permanência hospitalar não autorizada.

Material

2014

Cobrança de material não utilizado

Material

2099

Outros

Medicamento

2101

Medicamento inválido

Medicamento

2102

Medicamento sem cobertura para atendimento ambulatorial

Medicamento

2103

Medicamento não especificado

Medicamento

2104

Medicamento sem nota fiscal do fornecedor

Medicamento

2105

Quantidade de medicamentos deve ser maior que zero

Medicamento

2106

Medicamento informado não coberto

Medicamento

2107

Cobrança de medicamento em quantidade incompatível com a permanência.

Medicamento

2108

Cobrança de medicamento em quantidades incompatíveis com o procedimento realizado.

Medicamento

2109

Quantidade de medicamento superior a quantidade coberta

Medicamento

2110

Cobrança de medicamento inclusos nas taxas

Medicamento

2111

Cobrança de medicamento incluso no pacote negociado.

Medicamento

2112

Cobrança de medicamento incompatível com o relatório técnico.

Medicamento

2113

Cobrança de medicamento em permanência hospitalar não autorizada.

Medicamento

2114

Cobrança de medicamento não utilizado

Medicamento

2199

Outros

OPM

2201

OPM inválido

OPM

2202

OPM sem cobertura para atendimento ambulatorial

OPM

2203

OPM sem nota fiscal do fornecedor

OPM

2204

Quantidade de OPM deve ser maior que zero

OPM

2205

OPM informado não coberto

OPM

2206

OPM informado não autorizado

OPM

2207

Cobrança de OPM não utilizado

OPM

2208

Cobrança de OPM no item material e medicamentos.

OPM

2209

Cobrança de OPM em desacordo com relatório técnico

OPM

2210

Cobrança de OPM em quantidade incompatível com o procedimento realizado

OPM

2211

Cobrança de OPM inclusa no pacote

OPM

2299

Outros

Gases Medicinais

2301

Gases Medicinais inválidos

Gases Medicinais

2302

Cobrança de oxigenoterapia sem prescrição médica.

Gases Medicinais

2303

Cobrança de oxigenoterapia com quantitativo de uso em divergência/pago valor corrigido.

Gases Medicinais

2304

Cobrança de oxigênio incluso na taxa de nebulização especificada.

Gases Medicinais

2305

Cobrança de oxigenoterapia em uso prolongado  sem  justificativa de uso.

Gases Medicinais

2306

Cobrança de oxigenoterapia sem registro de controle de uso (entrada e saída).

Gases Medicinais

2307

Cobrança de gases em quantidade superior ao período de permanência

Gases Medicinais

2308

Cobrança de CO2 nas cirurgias videolaparoscópicas durante toda a realização do procedimento (início ao fim).

Gases Medicinais

2309

Cobrança de ar comprimido sem registro no Boletim Anestésico e duração de uso.

Gases Medicinais

2310

Cobrança de gases incompatível com o utilizado/ prescrito.

Gases Medicinais

2399

Outros

Taxas e aluguéis

2401

Taxa / Aluguel inválido

Taxas e aluguéis

2402

Cobrança de taxa por uso de equipamento incompatível com o procedimento realizado/uso previsto no procedimento.

Taxas e aluguéis

2403

Cobrança de taxa de uso de bomba de infusão em paciente internado na UTI

Taxas e aluguéis

2404

Cobrança de outras taxas associadas/inclusas na cobrança da taxa de sala prevista.

Taxas e aluguéis

2405

Cobrança de mais de uma taxa de sala de cirurgia, por conta do número de procedimentos realizados no mesmo tempo cirúrgico.

Taxas e aluguéis

2406

Cobrança indevida de taxa de sala por administração de medicamentos.

Taxas e aluguéis

2407

Cobrança de taxas, de serviços realizados em ambientes incompatíveis com o uso de equipamentos.

Taxas e aluguéis

2408

Cobrança de taxas em quantidade superior ao tempo de permanência hospitalar

Taxas e aluguéis

2409

Cobrança de taxa de observação em pronto socorro com permanência menor que o período estipulado

Taxas e aluguéis

2410

Cobrança de taxa de observação em pronto socorro sem o registro da permanência.

Taxas e aluguéis

2411

Cobrança de taxa de sala de pronto socorro, para aplicação de medicamentos.

Taxas e aluguéis

2412

Cobrança de taxa de recuperação anestésica não justificada para o procedimento.

Taxas e aluguéis

2413

Cobrança de taxa inclusa no pacote negociado.

Taxas e aluguéis

2414

Cobrança de taxa de equipamento em concomitância com a cobrança de taxa para o procedimento.

Taxas e aluguéis

2415

Taxa exige informação do valor na Guia.

Taxas e aluguéis

2416

Cobrança de taxa de recuperação anestésica para pacientes com pós-operatório imediato realizado na UTI/CTI.

Taxas e aluguéis

2417

Cobrança de taxa de recuperação anestésica sem a presença do anestesista.

Taxas e aluguéis

2418

Cobrança de taxa de sala incompatível com o procedimento.

Taxas e aluguéis

2419

Cobrança de taxa de observação para atendimento que gerou uma internação.

Taxas e aluguéis

2420

Cobrança de taxa de sala cirúrgica com porte anestésico diferente do procedimento autorizado/realizado.

Taxas e aluguéis

2421

Cobrança de taxa em quantidade incorreta.

Taxas e aluguéis

2422

Cobrança de taxa por uso de equipamento de uso obrigatório na sala de cirurgia, cuja taxa de sala cirúrgica já inclui seu uso.

Taxas e aluguéis

2423

Cobrança de taxa de equipamentos de uso obrigatório no local de atendimento.

Taxas e aluguéis

2424

Cobrança de taxa de observação para atendimento que gerou uma internação.

Taxas e aluguéis

2499

Outros

Procedimentos em Série

2501

Procedimento em série inválido

Procedimentos em Série

2502

Cobrança de duas avaliações fisioterápicas

Procedimentos em Série

2503

Cobrança de psicoterapia individual, quando o aplicado é a cobrança de psicoterapia em grupo

Procedimentos em Série

2504

Quantidade de sessões cobradas não condizem com as assinaturas no controle de tratamento seriado

Procedimentos em Série

2505

O código cobrado é diferente do código autorizado

Procedimentos em Série

2506

A quantidade de sessões cobradas é diferente da quantidade autorizada

Procedimentos em Série

2507

O código autorizado está incompatível com a prescrição médica solicitada

Procedimentos em Série

2508

Cobrança de sessões sem o devido plano de tratamento e, ou, com o prazo de pagamento expirado

Procedimentos em Série

2509

Cobrança do procedimento seriado incompatível com o quadro clínico

Procedimentos em Série

2510

Cobrança do procedimento seriado em número de sessões acima da quantidade estabelecida

Procedimentos em Série

2511

Ausência de evolução no prontuário médico do tratamento seriado realizado.

Procedimentos em Série

2512

Cobrança de sessões de fisioterapia em desacordo com as evoluções do prontuário médico

Procedimentos em Série

2513

Cobrança de tratamento seriado sem justificativa clínica/técnica

Procedimentos em Série

2514

Serviço não contratado para o prestador

Procedimentos em Série

2515

Local de atendimento inadequado

Procedimentos em Série

2516

Quantidade cobrada diferente da realizada

Procedimentos em Série

2599

Outros

Honorários

2601

Codificação incorreta/inadequada do procedimento.

Honorários

2602

Cobrança de honorário incluso no procedimento principal

Honorários

2603

Cobrança de honorário sem registro da efetiva participação do profissional

Honorários

2604

Procedimento principal não requer equipe médica

Honorários

2605

Não cabe pagamento do honorário integral por ser a mesma via de acesso cirúrgico.

Honorários

2606

Cobrança do honorário em local de atendimento incorreto (inexistente).

Honorários

2607

Cobrança de Honorários em duplicidade.

Honorários

2608

Cobrança de consulta indevida, quando o procedimento principal já está sendo remunerado.

Honorários

2609

Local de atendimento não informado.

Honorários

2699

Outros

Exames

2701

Procedimento inválido

Exames

2702

Cobrança de exame não solicitado pelo médico

Exames

2703

Exame sem registro de execução

Exames

2704

Cobrança de exame não correlacionado ao relatório específico

Exames

2705

Cobrança de procedimento/exame sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente.

Exames

2706

Cobrança de procedimento/exame com data de autorização posterior à do atendimento.

Exames

2707

Exame não autorizado

Exames

2708

Cobrança de exame em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica

Exames

2709

Cobrança de procedimento incluso no procedimento principal

Exames

2710

Cobrança de exame que exige autorização prévia

Exames

2711

Cobrança de exame com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível

Exames

2712

Cobrança de exame em quantidade acima da máxima permitida/autorizada

Exames

2713

Cobrança de exame não compatível com a idade.

Exames

2714

Cobrança de exame com ausência de resultado ou laudo técnico.

Exames

2715

Exame realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada.

Exames

2716

Exame cobrado não corresponde ao exame executado

Exames

2717

Cobrança de exame ambulatorial com data de autorização posterior à do atendimento.

Exames

2718

Exames não justificam caráter de urgência

Exames

2799

Outros

Pacotes

2801

Pacote inválido

Pacotes

2802

Pacote incompatível com o sexo do Beneficiário

Pacotes

2803

Idade do Beneficiário incompatível com o Pacote

Pacotes

2804

Valor total do pacote diferente do Valor Processado

Pacotes

2805

Valor do pacote superior ao valor dos itens

Pacotes

2806

Cobrança de pacote não executado

Pacotes

2807

Cobrança de pacote não solicitado pelo médico

Pacotes

2808

Pacote sem registro de execução

Pacotes

2809

Cobrança de pacote não correlacionado ao relatório específico

Pacotes

2810

Cobrança de pacote sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente.

Pacotes

2811

Cobrança de pacote com data de autorização posterior à do atendimento.

Pacotes

2812

Pacote não autorizado

Pacotes

2813

Cobrança de pacote em quantidade incompatível com o procedimento/evolução clínica

Pacotes

2814

Itens de composição do pacote não realizados

Pacotes

2815

Cobrança do pacote exige autorização prévia

Pacotes

2816

Cobrança de pacote com história clínica/hipótese diagnóstica não compatível

Pacotes

2817

Cobrança de pacote em quantidade acima da máxima permitida/autorizada

Pacotes

2818

Cobrança de pacote não compatível com a idade.

Pacotes

2819

Cobrança de pacote com ausência de resultado ou laudo técnico.

Pacotes

2820

Pacote realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada.

Pacotes

2821

Pacote cobrado não corresponde ao exame executado

Pacotes

2822

Cobrança de pacote ambulatorial com data de autorização posterior à do atendimento.

Pacotes

2899

Outros

Revisão de glosa

2901

Revisão de glosa inválida

Revisão de glosa

2902

Glosa mantida

Revisão de glosa

2903

Pedido de revisão sem justificativa

Revisão de glosa

2904

Mais de um recurso de glosa para o mesmo protocolo

Revisão de glosa

2905

A guia não é de revisão

Revisão de glosa

2906

Número da guia inválido

Revisão de glosa

2999

Outros

Odontologia

3001

Procedimento odontológico inválido

Odontologia

3002

Cobrança de procedimento odontológico que exige autorização prévia

Odontologia

3003

Idade do Beneficiário incompatível com o Procedimento odontológico em quantidade acima da máxima permitida/autorizada

Odontologia

3004

Valor total do procedimento diferente do Valor Processado

Odontologia

3005

Quantidade de procedimento deve ser maior que zero

Odontologia

3006

Procedimentos odontológicos duplicados

Odontologia

3007

Cobrança de procedimento odontológico incluso no

Odontologia

3008

Cobrança de procedimento odontológico incluso no procedimento principal

Odontologia

3009

Cobrança de procedimento odontológico não executado

Odontologia

3010

Cobrança de procedimento não solicitado pelo cirurgião-dentista

Odontologia

3011

Procedimento odontológico sem registro de execução

Odontologia

3012

Cobrança de procedimento odontológico não correlacionado ao relatório específico

Odontologia

3013

Cobrança de procedimento odontológico sem justificativa para realização ou com justificativa insuficiente.

Odontologia

3014

Cobrança de procedimento odontológico com data de autorização posterior à do atendimento

Odontologia

3015

Cobrança de procedimento odontológico com ausência de resultado ou laudo técnico

Odontologia

3016

Procedimento odontológico realizado pelo mesmo profissional, na mesma especialidade, no prazo inferior ao estipulado sem justificativa adequada.

Odontologia

3017

Procedimento cobrado não corresponde a perícia especificar).

Odontologia

3018

Evento glosado por auditoria (especificar

Odontologia

3019

Evento sob análise técnica, aguardando liberação de confirmação para posterior pagamento

Odontologia

3020

Conforme documentação radiográfica enviada, evento realizado inadequadamente

Odontologia

3021

Falha em informação de dados de arcadas/hemiarcos

Odontologia

3022

Falha em informação de dados de dente inicial e/ou final

Odontologia

3023

Falha em informação de dados de faces dos dentes

Odontologia

3024

Evento só possível em dentes decíduos

Odontologia

3025

Evento só possível em dentes permanentes

Odontologia

3026

Erro nas informações de ordem dos dentes inicial e final

Odontologia

3027

Desacordo entre o tipo de dente e o número de canais solicitados

Odontologia

3028

Evento restrito à especialistas

Odontologia

3029

Evento não indicado pela Auditoria Inicial

Odontologia

3030

Auditoria final consta que a restauração foi realizadaem outro material

Odontologia

3031

RX fora dos padrões técnicos

Odontologia

3032

Intervalo da última MPP inferior a três meses

Odontologia

3033

Intervalo da última MPP inferior a quatro meses

Odontologia

3034

Justificativa tecnicamente não satisfatória

Odontologia

3035

Paciente em tratamento com o mesmo profissional

Odontologia

3036

Paciente em tratamento com outro profissional

Odontologia

3037

Procedimento cobrado não é igual ao executado

Odontologia

3038

RX inicial incongruente com o RX final

Odontologia

3039

RX não corresponde ao procedimento cobrado

Odontologia

3040

Glosa técnica (especificar detalhadamente)

Odontologia

3099

Outros

Mensagens de Sistema

5001

Mensagem eletrônica fora do padrão TISS

Mensagens de Sistema

5002

Não foi possível validar o arquivo XML

Mensagens de Sistema

5003

Endereço do Remetente inválido

Mensagens de Sistema

5004

Endereço do destinatário inválido

Mensagens de Sistema

5005

Remetente não identificado

Mensagens de Sistema

5006

Destinatário não identificado

Mensagens de Sistema

5007

Mensagem inconsistente ou incompleta

Mensagens de Sistema

5008

Espaço reservado para a caixa de saída insuficiente

Mensagens de Sistema

5009

Espaço reservado para a caixa de entrada insuficiente

Mensagens de Sistema

5010

Envio de mensagem não foi terminado

Mensagens de Sistema

5011

Envio de mensagem finalizado

Mensagens de Sistema

5012

Recebimento de mensagem não finalizado

Mensagens de Sistema

5013

Recebimento de mensagem finazilado

Mensagens de Sistema

5014

Código Hash inválido. Mensagem pode estar corrompida.

Mensagens de Sistema

5099

Erro não identificado

Mensagens reservadas

9901 a 9999

Intervalo de códigos destinados as mensagens particulares de cada entidade