Núm. do Campo

Nome do campo

Descrição

Formato /
Tamanho

Obrigatório

Dados da operadora

1

Registro ANS

Registro da operadora na ANS

String (6)

SIM

2

Nome da operadora

Nome da operadora

String (70)

SIM

3

CNPJ operadora

Número CNPJ da operadora

String (14)

SIM

4

Número do demonstrativo

Número identificador do demonstrativo

String (12)

SIM

5

Data emissão do demonstrativo

Data de emissão do demonstrativo

DD/MM/AAAA

SIM

Dados do prestador

6

Código Prestador/CNPJ/CPF

Código identificador do prestador na operadora ou identificador de pessoa física ou pessoa jurídica

String (14)

SIM

7

Nome do Prestador

Nome do prestador

String (70)

SIM

8

Código CNES

Código do Cadastro Nacional de estabelecimentos de saúde

String (7)

SIM, se prestador hospitalar

Dados do pagamento

9

Data do pagamento

Data para previsão do pagamento

DD/MM/AAAA

SIM

10

Forma de pagamento

Indicador da forma que o pagamento se realizará. 1- Crédito em conta

2- Carteira

3- Boleto bancário

Integer (1)

SIM

11

Banco

Código identificador do banco no qual prestador receberá a fatura

String (10)

NÃO, Obrigatório quando o campo 10 for 1 = Crédito em Conta

12

Agência

Código da agência na qual o prestador receberá a fatura

String (10)

NÃO, Obrigatório quando o campo 10 for 1 = Crédito em Conta

13

Número da conta / Cheque

Número da conta corrente na qual o prestador receberá a fatura. No caso de pagamentos em cheque informar número do mesmo.

String (20)

NÃO

Dados do resumo

14

Número da fatura

Número do documento fiscal

String (12)

NÃO

15

Número do Lote

Número identificador do lote. O lote é um número que identifica um conjunto de guias para o prestador, enviado através das mensagens eletrônicas à Operadora.

String (12)

SIM

16

Data de envio do lote

Data de envio do lote pelo prestador.

DD/MM/AAAA

SIM

17

Número do protocolo

Número do protocolo de recebimento do lote.

String (12)

SIM

18

Valor informado

Valor informado na fatura

Double (9,2)

SIM

19

Valor processado

Valor processado na fatura pela operadora

Double (9,2)

SIM

20

Valor liberado

Valor liberado para pagamento pela operadora

Double (9,2)

SIM

21

Valor da glosa

Valor da glosa

Double (9,2)

SIM

22

Total geral valor informado (R$)

Total geral valor informado (R$)

Double (9,2)

SIM

23

Total geral valor processado (R$)

Total geral valor processado (R$)

Double (9,2)

SIM

24

Total geral valor liberado (R$)

Total geral valor liberado (R$)

Double (9,2)

SIM

25

Total geral glosa (R$)

Total geral glosa (R$)

Double (9,2)

SIM

26

Total valor

Total valor liberado = Geral valor liberado – total geral de glosas sem considerar valores de impostos e demais descontos.

Double (9,2)

SIM

27

Demais descontos e valores

Demais descontos a serem debitados do valor liberado. Itens devem estar devidamente descritos e valorados linha a linha.

String (70) para descrição

Double (9,2)

para valores

SIM

28

Total valor liberado

Total valor subtraído de todos os descontos. Valor final do demonstrativo.

Double (9,2)

SIM